為何「拗柴」難斷尾?

相信不少人都曾有足踝向內翻(俗稱拗柴)而導致內側及外側韌帶拉傷的經歷。有人覺得扭傷很小事,不用看醫生也會自行痊癒;但有人扭傷後很長時間仍覺得足踝繃緊,經常隱隱作痛;亦有人受傷後感到足踝鬆弛,隨時會再扭傷。甚至很多人認為只要曾經扭傷過足踝,以後便會重複扭傷同一位置。到底這些普遍觀念是否正確呢?由我們以專業角度出發,與您一同找出正確答案。

首先,我們一起了解一下足踝關節扭傷後的組織癒合過程。扭傷後會經歷出血、發炎、增生、重塑四個階段。扭傷足踝後,組織會出血並發炎,然後組織纖維會經歷增生。這個時候增生的組織排列雜亂,形成所謂的「疤痕粘連」。雖然組織排列雜亂且不規則,但一般情況下,這些組織仍會在最後的重塑階段重新塑形,使受傷的足踝漸漸恢復正常。

一般而言,輕微的足踝扭傷通常會自行痊癒。然而有些人在過了一段時間後,仍覺得受傷位置很繃緊;亦有人傷後覺得足踝變得鬆弛。明明同樣是扭傷,為甚麼會出現這兩個截然相反的情況呢?

有些人在受傷後仍然感到足踝繃緊,特別在蹲下或運動時感到隱隱作痛。這可能是因為在足踝周圍的韌帶附近或深層關節存在未完全消除的「疤痕粘連」。這種情況通常是由於在發炎階段未得到適當處理,導致慢性發炎,使情況進一步惡化。由於這些問題發生在深層組織,一般人難以自行識別或處理。

另一方面,有些人扭傷後則感到腳踝外側鬆弛,並擔心再次扭傷。實際上,扭傷後的韌帶並不一定真的鬆弛,而是由於本體感覺(即身體的感知能力)下降,使身體誤認為腳踝外側仍然不穩定。這種誤解導致病人持續擔心再次扭傷而不敢再運動。根據Wikstrom等人在2021年的研究指出,曾經扭傷外側足踝的確會增加再次扭傷的風險。如果不接受適當治療,可能會出現重複性足踝扭傷。

想從根本解決以上兩種情況,需要尋求專業的物理師治療師協助,為您制定適當的治療計劃,解決深層傷患,增強腳踝周圍肌肉,提升平衡力和本體感覺,降低再次扭傷的風險,讓您重拾積極生活的樂趣!